Как ухаживать за новорождённым ребенком? Статья о домашнем уходе за малышом в первый месяц жизни, об особенностях, на какие следует обратить внимание и рекомендации, что делать, когда вас тревожит состояние малыша. Уход за новорождённым разделим на блоки:
- 1 Смотрины
- 2 «Фундаментальный» уход
- 3 Пригляд за пупком
- 4 Кормление ребенка
- 5 Мамина диета
- 6 Купание и умывание
- 7 Сон и бодрствование
- 8 Как ухаживать за новорожденным ребенком: что контролировать
- 9 Как организовать консультации педиатра онлайн
1 Смотрины
Уход за новорождённым ребенком начинается смотринами. Сократите «гляделки» для родственников и друзей, инфекции и «внеплановые» эмоции ребенку не нужны. Обычаи запрещают посторонним глядеть на новорождённого, пока у него нет высшей защиты. Родители, осмотрите ребеночка с пристрастием.
Ровно ли дышит? В паху, подмышках и на шее опрелостей нет? А прыщики на лице? Кожа бывает желтушной, это пройдет до 7-15го дня жизни: станет нежно-розовой. Кожа и слизистые могут быть бледными, даже сероватыми – это вопросы к медикам. Врач и патронажная сестра придут в дом после выписки.
Может обнаружиться врождённая косолапость – это излечивается за месяцы — само не пройдет. У ребенка может быть неправильной форма черепа — поправимо — вопрос к врачам. Я намеренно не даю советов — «универсальный» совет вашему ребенку может не пойти.
У новорождённых возможно набухание молочных желез и покраснение кожи вокруг сосков. Бывают даже белые выделения из соска – влияют мамины гормоны. Процесс нарастает к 7 – 10 дню жизни и идет на спад до двух недель. У девочек на первой неделе бывают белые выделения из влагалища. Реже, начиная с 5-7 дня жизни, в течение 1-3 дней появляются кровянистые выделения — до 2 мл/день.
Ребёнок проснулся? Не косоглазит? Белки глаз не желтые? Зрачки на свет сужаются? Ребенок умеет на секунды задержать взгляд на близком неподвижном предмете? На резкий звук малыш замирает на секунды. Ручки, ножки согнуты и беспорядочно двигаются? Кричит громко? Вот и славно! Проверьте подгузник!
2 «Фундаментальный» уход
Фундамент ухода — как и положено – снизу. Это подгузник малыша. Новорожденный писает до 20 раз в сутки светло-желтым. В первую неделю моча может быть розовой, или кирпично-красной из-за обилия солей. Если цвет сохранится и дальше, спросите об этом врача.
Стул — мягкий, жидковатый, желтый, кисло пахнущий с белыми комочками — до 9 раз в сутки, если малыш сосет грудь. Если ребенок ест смеси — стул будет от одного до 4-х раз в сутки. Если стула не было, мокрые подгузники меняйте каждые 2-3 часа.
Чтобы убрать подгузник, положите ребеночка на столик и поверните на бок. После стула оботрите кожу влажной салфеткой, или ватным диском, смоченным теплой водой. При смене подгузника подмываем малыша проточной водой:
Кладем ребенка на левую руку (левшам наоборот) головкой – в сгиб локтя, попкой на ладонь. Большим пальцем придержите ножку у тазобедренного сустава. Воду льем от лобка – пупок не мочим. Движения «спереди — назад». Мыло, или пенку используем только после стула.
Если у девочки были специфические выделения — подмывайте бледным раствором марганцовки. Не старайтесь удалить всю слизь из половой щели — смывайте излишки.
Чистую кожу промокните, смажьте кремом покраснения, оставьте ребеночка обсохнуть на воздухе минут на 10-15. Чистый подгузник скрутите в разные стороны, чтоб стал мягче, и расправьте возле ребенка. Поверните ребенка на бочок и подсуньте подгузник под попку.
Перекатите малыша на подгузнике на другой бок и расправьте подгузник окончательно, с застежкой. Мальчику направьте пенис вниз — поверните струю )))). Застегните липучки симметрично.
Ночью, если не испачкались, ограничьтесь влажным обтиранием. Будить малыша не надо — сам забеспокоится. Заранее заготовьте все необходимое. Меняйте подгузник до кормления — наевшись, ребенок снова заснет.
3 Пригляд за пупком
Оставляйте пуповину свободной от подгузника, не кутайте, не пеленайте туго, старайтесь не загрязнять. Если загрязнится — промойте теплой проточной водой и обсушите салфеткой — от ваты остаются ворсинки. Пусть пуповинный остаток (или прищепка) сам отсохнет и отпадет на 4-10 сутки. Ранка будет заживать до 15-20-го дня жизни.
Обрабатывайте пупок утром и вечером, после купания. Чем обрабатывать вашего ребенка, уточните у врача – единого мнения нет. Не вызывает возражений трехпроцентная перекись водорода: пипеткой капните раствор на пупок и кожу вокруг. Когда перекись «отшипит» — подсушите место.
Обработайте ранку 0,5% раствором хлоргексидинового спирта на ватной палочке, зеленка закрашивает ранку. Обработку ранки продолжайте, пока пупочек заживет и перекись перестанет пениться. Когда отпадет пуповинный остаток, в ранке могут появиться водянистые, кровянистые, или мутноватые выделения.
Нехорошо, когда пуповинный остаток не отпадает за 2-3 недели, или кожа вокруг пупка горячая, покрасневшая, отечная. Плохо, когда в ранке появилось нагноение и неприятный запах, или пупок кровоточит свежей раной. Срочно обращайтесь к врачу.
4 Кормление ребенка
Если малыш беспокоится во сне, плачет, высовывает язычок – дайте грудь. Приучать ребенка к кормлению по часам еще рано. Ребенок может «висеть на груди» двадцать минут, или час, интервалы между кормлениями нестабильны.
Ребенок в норме до 10-14 дня сбрасывает вес. Мамы беспокоятся, что «виноват» недостаток грудного молока — лактация вначале неустойчива. Проверьте: если малыш мочит пеленки 12–15 раз в сутки, то молока хватает.
Хотите усилить лактацию – прикладывайте ребенка к груди часто и надолго. Чем меньше даете грудь, тем меньше будет молока. Стрессы и проблемы не мешают лактации, если мать хочет кормить. Давайте грудь малышу – природа сделает остальное в 97% случаев.
Сытый малыш уснет, или успокоится. Если ребенок наелся — подержите его вертикально, положив детскую голову на свое плечо. Похлопайте по спинке снизу вверх, из желудка выйдет воздух — голодный малыш в начале кормления мог его наглотаться.
Если малыш высосал предложенную грудь, но хочет еще – после срыгивания воздуха дайте другую грудь. Ребенок может заснуть на груди – кладите спать. Постепенно продолжительность кормления каждой грудью увеличится, лактация наладится.
Держать ребенка на одной груди надо не меньше одного-двух часов, потому что в конце кормления пойдет жирное молоко, а младенец до него может не «добраться». Ночные кормления улучшают лактацию. Между 3 и 8 часами утра устройте 2-3 кормления, это стимулирует выработку молока днем.
Соска грудничку противопоказана — ребенок может отказаться от груди. После пустышки ребенок может неправильно захватывать грудь, это травмирует сосок и снижает лактацию, ухудшается набор веса.
Перекормить новорожденного грудью невозможно – природа позаботилась. Со смесями – риск реален. Перекармливание опаснее, чем кажется. Надо в точности следовать инструкциям по разведению смесей и периодичности кормлений. Возможно, придется подбирать смесь, консультируйтесь с педиатром.
5 Мамина диета
Во-первых: нет продуктов, усиливающих лактацию. Перед кормлением выпейте теплого чаю, компота, киселя, молока. Неделю-другую после родов не ешьте орехи, шоколад, мед, экзотические фрукты, ягоды и соки — повышен риск аллергических реакций у ребенка.
Ограничьте сладости и выпечку — они добавляют в молоке лактозу. Это молочный сахар, он забродит в животике малыша. Стул пенится, становится трескучим и водянистым, замедляется прибавка веса. Смените свой рацион и понаблюдайте ребенка. Проконсультируйтесь с врачом.
Когда аллергией страдает мама, ребенок рискует получить аллергическую реакцию на пищу, запахи, пух, пыль, растительную пыльцу. Риск ниже, если аллергик – только папа, но диету назначат кормящей матери. Осторожно вводите в меню малину и клубнику, цитрусы и белок: мясо, птицу, яйца, рыбу, бобовые и молокопродукты.
Исключите продукты, на которые у мамы аллергия. Другие продукты вводите в меню по одному в день, и наблюдайте реакцию малыша. Аллергию у ребенка могут вызвать химические добавки: консерванты, разрыхлители, ароматизаторы, вкусовые добавки. Если победить аллергию не удается – обратитесь к врачу.
6 Купание и умывание
Утром умываемся: протираем малышу личико, промываем отдельным тампоном каждый глаз — от наружного к внутреннему углу. Турундами из половинок ватного диска чистим носовые ходы и ушки легкими вращательными движениями.
Пока не отпала пуповинка, обтираем новорожденного влажной мягкой тканью. Кипяченую воду готовим только в местностях, где нет хорошей водопроводной воды и то — до заживления пупочной ранки. Не купайте в марганцовке. Чистая вода не сушит кожу и не вызывает аллергию.
Для обтирания, или купания заверните малыша в пеленку, умойте. Мокрой салфеткой с детским моющим средством протрите складки за ушами, на шее, в подмышках, в паху. Протертый участок сразу укройте. Чистой мокрой салфеткой уберите с кожи моющее средство и оберните малыша сухим полотенцем.
Когда пуповина отпадет, можно купать ребенка с погружением в воду. Малыш должен быть сыт и спокоен. Если купание расслабляет ребенка – купайте перед сном, если от купания малыш «разгуливается» — купайте утром. Найдите помощника для первого купания
Возьмите ребенка одной рукой под шею и плечи, а другой — под попу и опустите в теплую 37-380 воду. Придерживайте голову малыша одной рукой, другой осторожно поливайте тельце водой из пригоршни. Общайтесь с крохой, пойте песенки, голос мамы малыша ублажает.
Если вода жесткая, смягчите ее специальной эмульсией, или купайтесь быстрее. Когда у малыша дерматит, или склонность к аллергии, используйте специальные моющие средства для детей-атопиков после стула и при купании — раз в неделю. Средство должно предназначаться для детей с первых дней жизни.
Густые волосы мойте детским шампунем раз в неделю, или по мере загрязнения. Когда смываете с головы пену, прикрывайте лобик ребенка свободной рукой, чтобы мыло не попало в глаза. Отрывать молочные корочки с головы не надо, убирайте то, что размокло специальной щеточкой.
Безопасность купания
Маме нужны: удобная одежда, обувь, не скользкий пол и купальные принадлежности малыша на расстоянии вытянутой руки. Мамины рукава и волосы не должны падать в воду. Не смазывайте кремом ребенка и свои руки — ребенок может выскользнуть в воде. Не оставляйте ребенка одного ни на миг!
Новорожденному достаточно 2-3 купаний в неделю. После купания промокните кожу ребенка. Не используйте присыпки, они забивают поры. Оденьте малыша. Подгузники не должны оставлять следов на коже, раздражать ее — надо подобрать подходящий.
7 Сон и бодрствование
Новорожденный быстро устает и спит 17-20 часов в сутки. Купание помогает малышу заснуть, но, случается — возбуждает. Приглушите свет, звуки, тревоги, накормите ребенка и легонько поглаживайте. Укачивание на руках поможет маленькому заснуть, но чревато привыканием и проблемами при переходе на самостоятельный сон. Если ребенок не засыпает, даже, «догуляв» дополнительное время — возможно, он голоден, мокрый, или неважно себя чувствует.
Когда новорожденный спокойно бодрствует, обеспечьте ему контакт с мамой. Берите грудничка на руки, кладите рядом, поглаживайте, говорите с ним, пойте песенки. Ласкайте кисти рук и ступни ног — там много нервных окончаний. Вас обоих порадует пестовальная гимнастика: гуленьки, ладушки, потягушечки-растушечки. Описания найдете в интернете.
Когда поджил пупок, полезно 2-4 раза в день до еды, или между кормлениями выкладывать малыша на животик на 10-15 секунд. Пару раз в неделю время продлевают по секунде, если малыш не возражает.
Спустя 2-3 недели после рождения оставляйте малыша без одежды на пару минут раза три в день, когда меняете подгузник. На солнце делайте это без солнцезащитных средств, они провоцируют потницу. Риск солнечного ожога высок с 11 до 17 часов.
Через 2-3 дня после выписки дважды в день гуляйте. В холодную погоду начните с пяти минут, в теплую — с пятнадцати. Постепенно время прогулок увеличивайте с учетом погоды. Летом гулять, лучше утром до 11 часов, либо после 16 часов. Зимой гуляйте днем.
8 Как ухаживать за новорожденным ребенком: что контролировать
Новорожденный беспомощен. Крик – единственный инструмент, каким он владеет. И легкие укрепляет. Мамы различают крики своего ребенка и знают, что надо проверить сухость подгузника и не трет ли одежда / пеленка. Может, малыш хочет повернуться на другой бочок, на живот / спинку. Если ребенок замерз – остынут ладошки и стопы. Новорожденный будет плакать от переутомления, если бодрствует больше часа.
Все исправили? дайте грудь. Если малыш плачет при кормлении – возможен стоматит, или заложенность носа. Обратитесь к врачу. Когда ребенок плачет после еды, или отказывается сосать, поджимает ножки, краснеет, животик бурлит – подержите малыша столбиком, или выложите на живот, или положите на пузико тепло. Погладьте животик пальцами по часовой стрелке.
Снова дайте грудь. Если ребенок не успокоился, врач может рекомендовать поставить газоотводную трубочку, или клизму на 100-150 миллилитров кипяченой воды комнатной температуры.
Если беспокоит частота и вид детского стула, а ребенок спокоен, живот не вздут — ничего не делайте. К врачу обратитесь обязательно, если грудничок часто и много срыгивает «фонтаном», плохо набирает вес, если в кале постоянно видите пену, слизь, зелень, прожилки крови. Когда прибавки хорошие, но ребенок беспокоится, стоит обратиться к неврологу.
Воспаление половых органов – обычно, у мальчиков – мешает ребенку мочиться. Малыш плачет на сухой пеленке — зовите врача. С упорными запорами и повышенной температуре – к врачу.
Ребенок может плакать от внезапного шума /света, чужого человека, перепада температур при купании. Испуги лечат одинаково: уберите источник страха, успокойте дитя, дайте грудь. Детей успокоит тихая музыка, монотонный шум фена, или бегущей воды. Можно укутать грудничка в мягкое с руками и ногами, взять его на руки «калачиком» — как в утробе, и покачать — как в животе у идущей мамы.
9 Как организовать консультации педиатра онлайн
Если не получается успокоить новорожденного второй час – нужен врач. Помечтайте: ваш ребенок «прикреплен» к клинике из ТОП-10 частных клиник России по рейтингу Forbes. Педиатр за 2-5 минут «приходит онлайн» в любую точку, где работает интернет, в режиме 24/365. «Мне только спросить» можно и дома ))).
В клинике у малыша своя медицинская карта — Личный кабинет (ЛК). Врачи помещают туда заключения и назначения – вы видите их со смартфона, ноутбука, или ПК. Врачи – не только педиатры. По предварительной самозаписи принимают ДЕТСКИЙ (!) кардиолог, невролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог. И еще ДЕТСКИЙ уролог, дерматолог, гинеколог, психолог и травматолог-ортопед.
Мам консультируют терапевты и врачи названных специализаций — только для взрослых, плюс пульмонолог и офтальмолог.
Можно совещаться с врачом по видео до получаса по защищенным каналам связи. Клиника предоставляет альтернативное медицинское мнение по серьезным диагнозам. Заключение дают клиники категорией выше той, что установила первичный диагноз, вплоть до зарубежных.
Так работает полис «Телемедицина» страховой компании РЕСО-Гарантия (Русско-Европейское Страховое Общество – «Гарантия»). Полис обслуживает клиника MedSwiss из группы РЕСО. Общее число консультаций и “вторых мнений” ограничено исчерпанием страховой суммы один миллион рублей на человека в год. За пять лет работы денег не хватило однажды.
Годовой полис стоит 2300 рублей, вступает в силу не раньше 24-х часов дня оплаты. Предварительное обследование не требуется. Полис заключается и оплачивается на сайте РЕСО и дистанционно. Клиент получает электронный полис, либо полис для печати в формате pdf. Полис можно продлевать после года — пока ребенок растет.
PS: Уход за ребенком, особенно, новорожденным — занятие всепоглощающее. Важнее этого может стать лишь внезапная травма, или критическое заболевание кормильца семьи. Редкая семья откладывает деньги на такой случай, особенно, когда есть кредит, или ипотека. Выручит страхование.
Я написала книгу «Заначка с процентами«(pdf) о личном страховании. Книгу во ВКонтакте и в Телеграмм вы получите автоматически. Если в ВК и ТГ вы не зарегистрированы, то обращайтесь ко мне напрямую.
Как ухаживать за новорожденным ребенком – надеюсь, проясняется.
Желаю удачи!
Татьяна Улитина
